admin

Решил написать материал об ушедшем из жизни председателе Амурского областного суда Семенове Сергее Николаевиче.

Уверен, что много будет написано в ближайшие дни о его жизни и заслугах. Поэтому нет нужды переписывать автобиографию.  Напишу свое мнение, какое оно сформировалось за многие годы знакомства и периодического общения.

Знаю, что многие амурчане будут вспоминать его добрым словом, поскольку он, принимая людей на личном приеме, старался вникнуть в возникшую у посетителя проблему и постараться найти для этого человека ее разрешение. Где-то это было путем отмены нижестоящих судебных актов через заседание Президиума Амурского областного суда, где-то он подсказывал иные пути решения наболевшего вопроса. Но всегда он старался показать человеку наиболее рациональный (с его точки зрения) путь разрешения его проблем.

Далеко не всегда и у меня и у моих доверителей получалось убедить его в необходимости разрешения проблемы путем отмены судебных актов. Каждому –же видится своя история более ярко и выраженно, поэтому рассказывая ее на приеме люди часто выплескивали эмоции, накопившиеся за годы судебных тяжб. Иногда проявление таких эмоций помогало убедить его в необходимости помощи, а иногда и нет. Он был очень проницательным, понимал проблему почти всегда с преамбулы и расспрашивал посетителей уже о важных деталях, которые происходили или не происходили в ходе судебного процесса. Старался отсеять «шелуху», ведь обычные люди, придя на прием, стараются излагать «всю свою жизнь». А для понимания того, есть ли грубые нарушения в судопроизводстве или их нет, нужны именно детали судопроизводства, а не «вся жизнь». Хотя иногда он спрашивал и о каких-то жизненных обстоятельствах. Поэтому я старался ходить на прием вместе с клиентом, т.к. он лучше знал свою жизненную ситуацию, а я старался обратить внимание на недостатки судопроизводства.   

Часто приходилось ходить на Президиум и с другой стороны, т.е. со стороны человека, решение по которому хотят отменить. Чаще всего отстоять позицию клиента в этих случаях не получалось, но иногда все-же бывало и такое. Помню случай еще в начале своей юридической карьеры, когда заседание Президиума Сергей Николаевич предложил отложить услышав мои возражения после заслушивания его определения по жалобе противоположной стороны. Он попросил время  коллег, чтобы более внимательно ознакомиться с материалами дела. На следующем заседании в удовлетворении жалобы отказали. Я был сильно удивлен такой реакцией, поскольку  знал о том, что вызов на Президиум в качестве «обвиняемого» практически всегда означал проигрыш. Но тут случилось так, причем еще тогда, когда я только начинал работать юристом.  

Мои личные воспоминания о нем в целом хорошие. Безусловно, было и несогласие с принятыми решениями, периодическими отказами  в удовлетворении казалось-бы очевидных жалоб и даже было личное дело, которое закончилось на Президиуме для меня отрицательно. Но я могу охарактеризовать его как судью профессионала, проницательного и внимательного собеседника, старающегося разрешить возникшую у посетителя проблему.  Одно только знание того, что подобные личные приемы практически никто из председателей региональных судов не осуществлял, говорит о его хорошем человеческом желании помогать амурчанам в разрешении проблем, которые так или иначе возникали в связи с несовершенством судопроизводства.        

К сожалению, новый вирус не дает поблажек никому, будь-то рабочий на стройке, офисный работник или весьма значимый для нашего региона человек. Так произошло и с Анатолием Васильевичем Телюком, а  вот сейчас и с Семеновым Сергеем Николаевичем. Казалось-бы, люди заметные в городе, имеющие значительные финансовые и административные возможности не смогли перебороть эту беду.  Поэтому совет всем амурчанам  — будьте аккуратны, берегите себя и своих близких, эта проблема может коснуться любого из нас и привести к печальным последствиям. Ну а Сергею Николаевичу светлая память…     

Вчера произошло назначение (утверждение) ряда новых федеральных министров. По тематике поста напишу о новом министре строительства РФ Иреке Файзуллине и его предшественнике Владимире Якушеве.

Мне доподлинно неизвестна причина смены власти в  этом ведомстве, но предположу с достаточно большой степенью вероятности то, что эта отставка произошла из-за каких-то недостатков в работе прежнего министра. Этот вывод я делаю по материалам федеральных СМИ, где ссылка идет не на повышение в должности, а на освобождение от должности. Ну не принято в рамках новейшей России «освобождать от должности» хороших специалистов и посылать их на Урал. Обычно хорошие чиновники «тянутся» с Урала и другой российской «глубинки» в столицу, а не наоборот.    

Думаю, что работа министерства не была организована надлежащим образом и в итоге ему «предложили»  другую работу от которой он не стал отказываться. Новая работа менее ответственная (по сравнению с министерством, которое должно отвечать за всю стройку в России учитывая массу программ по улучшению жизни россиян). Думаю, что вполне это можно назвать «почетной пенсией».

Новый министр Ирек Файзуллин был в подчинении у Якушева в качестве заместителя. Соответственно возникает вопрос: если министр отправлен в отставку, то почему его преемником становится его заместитель? Если следовать логике, то новым министром должен быть человек, как минимум, не работник министерства и тем более не первый зам бывшего министра. Что ему мешало  хорошо работать при прошлом министре? Отсюда и вопрос к дальнейшей «жизнедеятельности» этого министерства: «все будэ как и було» или что-то изменится?

Кое-какие очевидные изменения в речах уже просматриваются: бывший министр обещал выполнить планы  президента по строительству 120 млн квадратов ежегодно к 2024 году; новый на сегодня обещает добраться к этому рубежу к 2030! Почему какие-то планы почти каждый раз откладываются на 6 лет? Странное совпадение по-моему! «Я думаю, что еще порядка 30% [нормативных документов в строительной сфере] мы успеем до конца года проработать в рамках регуляторной гильотины», — цитирует Файзуллина ТАСС. Напомню, с 1 августа количество обязательных требований, предъявляемых к безопасности зданий и сооружений, уже сократилось на 30%. Ранее к сооружениям на стадии проектирования и строительства предъявлялось более 10 тыс. обязательных требований, после вступления в силу новых правил их число снизилось почти на 3 тыс. Очевидный «перебор нормативов». Периодически в судах приходится «вытаскивать из широких штанин» подобные «опусы». Мне к примеру, встречались действующие на сегодня документы 1931 года «рождения».   Насколько я понял еще треть таких устаревших требований уберут до конца года. Надеюсь, что эти меры действительно  упростят работу всех специалистов, связанных со строительством.  

Резюме:

По высказываниям прошлого министра я писал несколько постов с сомнениями в озвученных им цифрах. Это было до пандемии и уже тогда было очевидно, что это не сходится с реальностью. Теперь, в условиях глобальной болячки сроки еще сдвинутся, хотя озвученный 2030 год вселяет надежду на то, что это более реально, чем 2024. Будем смотреть за развитием ситуации. В ближайших планах министра существенно упростить процедуры строительства. Надеюсь, что это тоже реально.      

Чуть не менее года тому назад на Дальнем Востоке запустилась льготная ипотека под 2%. Многими дальневосточниками она была принята «На ура!». Действительно, в новейшей истории России еще не было таких низких ставок. Каков же результат сегодня?

Свежими данными по Амурской области не обладаю, поэтому буду отталкиваться от того, что мне известно по реализации этой программы. Итак, к лету  было одобрено более 3200 кредитов по этой ипотеке. Смогли реализовать эти кредиты около 800 человек. Разница превышения спроса над предложением 4 раза!

Ранней весной  была запущена еще одна льготная ипотека, которая также имела бурное начало, но результаты оказались весьма скромными – Сельская ипотека 2,7%. В мае месяце наш Сбербанк выполнил годовую программу реализации такой ипотеки за 4 часа работы! Насколько я помню, заявок на тот момент было несколько десятков, а вот лимитов банка хватило лишь на 4 часа работы (смогли оформить по моему 12 кредитов). Все от того, что на реализацию программы по всей России было заложено всего 1 млрд! Для сравнения – на реализацию следующей майской ипотечной программы 6,5%  («президентской») изначально было заложено 740 млрд, но позднее в нее еще «подкинули деньжат», а теперь и подлили до 1 июля! Почувствуйте разницу. После этого несколько месяцев было «затишье» и наши федеральные чиновники «изыскали» для сельской ипотеки еще то ли 1, то ли 2 млрд дополнительно! Капля в море! Тем не менее, эта ипотека оказала мощнейшее воздействие на Благовещенск. Дело в том, что фактически Тепличный и Чигиринские поля имеют все показатели города (благоустройство, доступность и т.д.), но юридически это село Чигири и вот на этом основании цены на объекты, строящиеся там, «взлетели», как в общем-то «взлетели» цены на все, что строится в Благовещенске. На сегодня в центральной части города дешевле 100 000 рублей за квадрат искать  бессмысленно, а в Тепличном  от 85-90 тысяч за квадрат.  И это если вам еще повезет найти подходящий для вас объект. Позволю себе напомнить, что еще 3,5 года тому назад в центре можно было начинать поиск примерно с 55000, а в Тепличном от 45000!  

Таковы результаты сложения трех ипотек в одно время. Поэтому все чаще у экспертов и обычных граждан возникают в голове вопросы: насколько экономически рационально было запускать три такие программы в одно время? В итоге заемщики вроде бы и берут ипотеку дешевле, вместо средней ставки ипотеки около 8% годовых на сегодня под 1,6-6% годовых,  но вот цены на жилье очевидно даже не «кусаются», они «грызут» и будут «грызть» человека еще очень долго, пока он не выплатит ипотеку.   

Кроме этих «льготных» ипотек в этом году наложился и фактор отсутствия наших «соседей», каменщиков из Китая. Так оказалось, что местных каменщиков в таком количестве собрать на стройки не удалось. Обычно требуется около 3000 человек на лето, а не один «сосед» к нам  так и не заехал. Местных немного собрали, но они, видя повышенный спрос на свои услуги. приподняли цены в 1,5 -2 раза, что также влияет на стоимость квадрата.  Мне известен случай, когда застройщики привозили каменщиков даже из Сургута и это не Газпром-Сибур. В следующем году ситуация может повториться и тогда у большинства строителей будет «большая беда» по срокам сдачи своих объектов. Многие уже в этом году сдвинули сроки на год, но если ситуация не улучшится, то очевидно, придется сдвигать еще, как минимум, на год. А это чревато неустойками, переживаниями дольщиков, судами и т.д. Если дольщики массово пойдут жаловаться в суд с требованием о неустойках даже устойчиво работающая компания может стать банкротом.  А тем более сейчас, в эпоху надвигающегося кризиса. Поэтому у застройщиков серьезные переживания по поводу следующего года.   

Третий важнейший фактор влияния на цены – продолжающаяся очередная реформа долевого строительства. За 15 лет действия закона №214-ФЗ подобных реформ было несколько (СРО, страхование, компенсационный фонд и т.д.), но ни одна из них не работала в полной мере так, чтобы не продолжали появляться «новые» обманутые дольщики. И тут наши федеральные чиновники «увидели» схему, как можно перестать бояться этих «новых» обманутых дольщиков – пусть за их наличие теперь отвечает банк, который будет посредником между дольщиком и застройщиком. Понятно, что банкам эта схема тоже весьма интересна.  Они получают «дармовые» деньги от дольщиков бесплатно и выдают кредиты застройщикам за плату. Да еще и жестко контролируют расход средств застройщиками, своего рода «новый чиновник по строительству». Предполагаю, что именно деньги дольщиков и передаются фактически  застройщикам, но по закону это не так. Якобы банк дает «свои». Пока я не встречал банков, дающих деньги бесплатно. Изначально предполагалось, что кредитовать будут под сумму не более 6% годовых, но первая практика работы в Благовещенске по этой схеме показала сумму почти вдвое выше, чем была обозначена «обещаниями» чиновников. Может быть постепенно мы и дойдем до цифры 3-6% годовых, но пока было так. Соответственно проценты банку нужно также закладывать в стоимость строительства. Обычно длится стройка 2 года, значит умножьте на 2. Все эти предварительные расчеты перспективного увеличения стоимости  квадрата и я и  многие другие специалисты писали еще 2-3 года тому назад. Но с достаточной регулярностью разного уровня чиновники старались опровергнуть эти выводы «убаюкивая» новых дольщиков словами, что они будут ограничивать «хотелки» застройщиков. Как видно из вышеуказанных цифр, пока это сделать не удалось. Вероятно, отчасти и из-за невыполнения этого «обещания народу»  министр строительства РФ Якушев отправлен на прошлой неделе в отставку.  

Выводы:

Резюмируя вышесказанное хочется сказать, что пока государством будут серьезно субсидироваться льготные ипотеки, а также на рынок не выйдут массово новые объекты строительства, тренд на увеличение стоимости квадрата остается. Вероятнее всего, скорость изменения цены снизится, но сам тренд останется.

Для информации:   постановлением Правительства Российской Федерации от 27 октября 2020 г. № 1748 внесены изменения в Сельскую Ипотеку. Почитайте с текстом, кто интересуется ею. Самый важный для Благовещенска нюанс этого постановления – разрешено покупать строящееся жилье не более 5 этажей! Это правило начнет действовать с 1 января! Поэтому, если вы планируете воспользоваться этой ипотекой, поспешите, т.к. в Тепличном почти все дома выше 5 этажей!  

Сегодня я сошлюсь на нормативы по возможности оставления больных Ковид для лечения на дому. Я сделал незначительные сокращения текста. Самые важные моменты сохранены о том, на что имеет право пациент и как должны действовать врачи с ним. Уверен, что и эта информация очень нужна сейчас амурчанам.  

9.5. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ)

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ представлен в Приложении 14.  

При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие COVID-19 (далее – результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации:

• • Уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;
• • Осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния;
• • Осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19.

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:

• • Использовать СИЗ (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1-го типа или одноразовый халат, бахилы);
• • Иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;
• • Рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;
• • Обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;
• • Находясь в квартире пациента не снимать СИЗ;
• • После выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для обезвреживания в соответствии с требованиями;
• • По завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.

Медицинская помощь взрослым пациентам с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания. Допускается оказание медициской помощи на дому взрослым пациентам со среднетяжелым течением заболевания при наличии условий.

• • Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 получает необходимое лечение в соответствии с данными методическими рекомендациями.
• • Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (t тела > 38,5 °C в течение 3 дней и более, появление затрудненного дыхания, одышки, SpO2 < 93%), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
• • Лица, проживающие с пациентом в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания COVID-19 и необходимости временного проживания в другом месте.
• • Пациент и лица, проживающие с ним, должны быть проинформированы о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, №25, ст. 2954; 2011, №50, ст. 7362).
• • Пациент и лица, проживающие с ним, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.
• • В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19.

Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:

• • Легком течении заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы ОРВИ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких). Данной категории пациентов медицинская помощь может оказываться в амбулаторно при наличии условий.
• • Совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;
• • Легком течении заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, СД, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других;
• Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.
• Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.
• Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания COVID-19 и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностям ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
• Выводы:
• Таковы рекомендации Минздрава для применения их всеми медицинскими учреждениями страны. Ознакомьтесь с ними, а лучше распечатайте, чтобы они были готовы к прочтению при возникновении спорных моментов с врачами дабы исключить непонимание и конфликты. Здоровья Вам! Берегите себя и своих близких!    

Сегодня я решил разместить пост о том, каким образом и при каких симптомах должна происходить госпитализация заболевших в медучреждения. Информация взята с сайта Минздрава. Версия самая свежая  недельной давности. Далеко не все амурчане могут ее найти сами (я ее сам достаточно случайно нашел, хотя тема меня интересует давно, поскольку я сам переболел и пока не знаю чем де-юре, но де-факто это был ковид).

Думаю, что сейчас эти вопросы интересуют еще больше амурчан, поскольку очевидно прогрессирует количество ежедневно заболевших. Очевидно, что медучреждения «захлебываются» от такого количества людей и значит есть вероятность, что кого-то будут «направлять домой» не совсем правильно с точки зрения контроля за больным. К сожалению, воочию ощутил «недоработку» службы скорой помощи на себе еще три недели назад и понял, что «спасение утопающих дело рук самих утопающих». Поэтому размещаю здесь материал о том, что вы вправе требовать при наличии у вас определенных симптомов.       

9.4. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в стационарных условиях (далее соответственно – структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19, пациенты), подлежат пациенты с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. Допускается оказание медициской помощи на дому взрослым пациентам со среднетяжелым течением заболевания при наличии условий.

2. Госпитализация пациентов осуществляется в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19, имеющее койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких, койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения НИВЛ, и койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения ИВЛ.

3. Пациенты на амбулаторном лечении при сохранении температуры тела ≥ 38,5 °C в течение 3 дней и более госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в состоянии средней тяжести.

4. Пациенты в состоянии средней тяжести госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев:

• • SpO2 < 95%;
• • t ≥ 38 °C;
• • ЧДД > 22;
• • Наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

5. Пациенты в тяжелом состоянии госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в тяжелом состоянии, требующих проведения НИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев:

• • SpO2 ≤ 93%;
• • t ≥ 39 °C;
• • ЧДД ≥ 30;

Дополнительными признаками тжелого состояния пациента являются снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.).

6. Пациенты в крайне тяжелом состоянии госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев:

• • Нарушение сознания;
• • SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии);
• • ЧДД > 35.

7. Пациентам в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также пациентамв группе риска (см. ниже п. 8) в день госпитализации рекомендовано выполнение КТ ОГК или, при отсутствии такой возможности, РГ ОГК. УЗИ плевральных полостей и легких может применяться только как дополнение к КТ или РГ для оценки динамики изменений в грудной полости. Кратность повторения указанных методов исследования определяется клиническими показаниями. При отсутствии отрицательной клинической динамики контрольная РГ проводится не чаще одного раза в неделю.

8. Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания:

• • Пациенты, относящиеся к группе риска (старше 65 лет, с сопутствующими заболеваними и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или
• перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
• • Пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. Пациенты, указанные в пункте 8, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:

• • SpO2 ≥ 95% (обязательный критерий);
• • t < 38 °C;
• • ЧДД ≤ 22.

10. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии одного из следующих критериев:

• • t > 39.0 °C в день обращения или t > 38 °C в течение 5 дней и больше;
• • Дыхательная недостаточность (наличие любого признака из нижеперечисленных симптомов респираторного дистресса):
• — тахипноэ: ЧДД у детей в возрасте до 1 года – более 50, от 1 до 5 лет – более 40, старше 5 лет – более 30 в мин;
• — одышка в покое или при беспокойстве ребенка;
• — участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
• — втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании;
• — раздувание крыльев носа при дыхании;
• — кряхтящее или стонущее дыхание;
• — эпизоды апноэ;
• — кивательные движения головы, синхронные со вдохом;
• — дистанционные хрипы;
• — невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений;
• — акроцианоз или центральный цианоз;
• — SpO2 < 95%;
• • Тахикардия у детей в возрасте до 1 года – более 140, от 1 до 5 лет – более 130, старше 5 лет – более 120 ударов в мин.;
• • Наличие геморрагической сыпи;

• • Наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков:
• — судороги;
• — шок;
• — тяжелая дыхательная недостаточность;
• — тяжелое обезвоживание;
• — угнетение сознания (сонливость) или возбуждение;
• • Наличие одного из следующих тяжелых фоновых заболеваний независимо
• • от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности:
• — иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами;
• — онкологические и онкогематологические заболевания;
• — болезни с нарушениями системы свертывания крови;
• — врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия;
• — врожденные и приобретенные хронические заболевания легких;
• — болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• — болезни двигательного нейрона (боковой амиотрофический склероз, спинальная мышечная атрофия и другие);
• — хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
• • Невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска (старше 65 лет, с сопутствующими заболеваними и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнями двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
• • Отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия).

Выводы:

Ознакомьтесь с материалом. Очень многим амурчанам он потребуется если не в ближайшее время, то, вероятнее всего, в течении зимы. Пока до нас доберется вакцина большая часть амурчан переболеет и выработает иммунитет. Благо, что у нас он и так повышенный по сравнению с большинством регионов России (таковы были результаты тестов Роспотребнадзора в начале августа). Тогда мы оказались в лидерах, а вот сейчас проблема. Мы опять в лидерах которым федеральный центр посылает военных врачей. Если летом количество заболевших в день измерялось от 15 человек, то сегодня 156! Почувствуйте разницу. И это только те, у кого мазок положительный, а сколько тест не сдали имея признаки, а сколько бракованных тестов, а скольким поставили диагноз ОРВИ или пневмония? Поэтому этот материал понадобится большому количеству амурчан в течении этой зимы. Берегите себя и своих близких!