Сегодняшние дела


Установка приборов учета.

Сегодня решил затронуть тему установки счетчиков с помощью системы Гарант. В продаже имеется масса счетчиков (воды, электроэнергии, тепла). Эта тема важна и для собственников квартир и для собственников нежилых помещений, поскольку счетчики должны быть во всех помещениях и их отсутствие влечет серьезное наказание для любого собственника.

Сегодня решил затронуть тему установки счетчиков с помощью системы Гарант. В продаже имеется масса счетчиков (воды, электроэнергии, тепла). Эта тема важна и для собственников квартир и для собственников нежилых помещений, поскольку счетчики должны быть во всех помещениях и их отсутствие влечет серьезное наказание для любого собственника.

Действующим законодательством предусмотрен приоритет расчетов по счетчикам, нежели осуществление расчетов по нормативу.  Как правило, расчет по счетчику значительно дешевле, чем вести расчеты по нормативу. В июле 2020 года изменились требования законодательства и теперь ответ на вопрос о том, кто должен установить счетчик, зависит от вида ресурса, который должен измерять индивидуальный прибор учета (ИПУ):

— счетчики воды и тепла (при наличии техвозможности) это обязанность собственника помещения, который обязан оснастить ими свое помещение (ч. 4, ч. 5, ч. 5.1, ч. 7 ст. 13 Закона об энергосбережении, п. 81 Правил N 354);

— счетчики электроэнергии — это забота энергосбыта. С 01.07.2020 ответственность за коммерческий учет электроэнергии перенесена с потребителей на сетевые организации и гарантирующих поставщиков (п. 5 ст. 37 Закона об электроэнергетике). Именно эти субъекты обязаны — в ходе обеспечения коммерческого учета электроэнергии на розничных рынках и для оказания коммунальных услуг по электроснабжению — приобретать и устанавливать ИПУ электроэнергии (абз. 3, абз. 4 п. 5 ст. 37 Закона об электроэнергетике, п. 80.1 Правил N 354). У нас в доме недавно заменили все счетчики бесплатно.

Теперь об ответственности за отсутствие счетчика либо за его состояние. РСО – ресурсоснабжающая организация. 

Если потребитель длительно (для квартир — более трех месяцев с момента выхода ИПУ из строя, для нежилых помещений — более 2 месяцев (см. пп. «а» п. 59, п. 60 Правил  установленных Постановлением Правительства РФ N 354) не ставит прибор учета и/или не вводит его в эксплуатацию, или не пропускает в свое помещение для установки (проверки, обслуживания) электросчетчика, то для него расчетный норматив потребления умножается на повышающий (штрафной) коэффициент:

— за горячую, холодную воду и электричество — коэффициент равен 1,5 для жилья (абз. 3 п. 42 и формула 4.1 приложения N 2 к Правилам N 354, а также п. 60.3, абз. 10 п. 80.2 Правил N 354). Кстати, если потребитель «одумается» и пустит к себе представителей гарантирующего поставщика для обслуживания и проверки ИПУ, то «обратного» пересчета по фактическим показаниям уже не будет (письмо Минстроя России от 04.08.2020 N 24268-ОГ/04). Для нежилых помещений ответственность гораздо серьезнее – известны случаи завышения стоимости в 50 и более раз относительно реально потребленного ресурса.

Теперь о том, что можно оснастить многоквартирный дом общим прибором учета силами РСО. 

Согласно с ч.ч. 9, 12 ст. 13 Закона N 261-ФЗ именно РСО оснащают МКД приборами учета — как по инициативе собственников, так и по инициативе самой РСО, если собственники свою обязанность не исполнили:

— во-первых, РСО обязаны осуществлять деятельность по установке, замене, эксплуатации приборов учета и не вправе отказать обратившимся к ним лицам в заключении договора на установку/ замену/ эксплуатацию прибора учета того ресурса, который поставляет РСО;

— во-вторых, если РСО выявила «неоприборенный» МКД, то нарушителю дается два месяца на то, чтобы самостоятельно обратиться в РСО за установкой счетчика. Если до истечения 2 месяцев с момента выявления нарушений договор не заключен и прибор учета не установлен, установить его должна РСО самостоятельно. В дальнейшем РСО вправе потребовать оплаты такой установки прибора. Гражданам-собственникам помещений в МКД предоставляется пятилетняя рассрочка на эти платежи. В связи с рассрочкой на указанные платежи начисляются проценты, но в размере не более ключевой ставки ЦБ РФ (в настоящее время 5% годовых).

Выводы:

            Подытожив сказанное сделаю такой вывод: если ваш МКД не может решить проблему установки общих приборов учета путем единовременного сбора средств с собственников всех помещений (жилых и нежилых) в доме, считаю целесообразным обращаться от имени собственников в адрес РСО (для Благовещенска это, обычно, ООО АКС на ул.Мухина 73) и требовать установки таких счетчиков за счет этой компании.

            На мой взгляд, такой вариант решения проблемы установки счетчиков наиболее рационален с точки зрения финансовых затрат, ведь, установив счетчик за счет ООО АКС, вы будете ежегодно экономить значительное количество своих собственных средств постепенно (в течении 5  лет!) оплачивая лишь по 5% годовых дополнительно к стоимости счетчика и его установки. Это очевидно выгодно. К примеру, оплачивая коммунальные начисления по нормативу по одному из объектов мне в конце года делают перерасчет на сумму почти месячного платежа (засчитываю мне переплату в счет следующего платежа)! Поэтому полагаю, что переход на оплату по счетчику в большинстве своем рационален с точки зрения финансов. Ну и в конце концов, гораздо приятнее платить за реально потребленные ресурсы, а не за «воздух», который нам чаще всего «впаривают» при расчетах по нормативу.

            Кроме вышеуказанного нюанса «экономии» на установку счетчика, в этом году выявились некоторые нюансы, которые могут также сподвигнуть благовещенцев на установку счетчиков. Были большие проблемы по отоплению в Белогорье, Астрахановке и поселке Аэропорт. Связано это было, насколько я информирован, с тем, что некоторое время тому назад ООО «АКС» закупили термороботы, которые должны автоматически выдавать температуру выходящей воды в систему теплоснабжения дома в зависимости от температуры наружного воздуха. Идея сама по себе хорошая, однако, вероятно, некоторые специалисты ООО «АКС» не правильно рассчитали необходимые параметры для качественного снабжения домов теплом или некорректно были заявлены требования для аукциона по покупке этих агрегатов и в итоге в этом году несколько объектов серьезно мерзли по причине недостаточности тепловой нагрузки. Насколько я помню, даже мэр города был вынужден вмешиваться в ситуацию реагируя на жалобы горожан. В этом смысле, отсутствие необходимых параметров воды или снизит ваши расчеты за это время или вообще уберет начисления, поскольку как таковой качественной услуги вы не получаете.

            Поэтому учет ресурсов по счетчикам, как минимум, справедливее, чем по нормативу. Для себя лично я давно решил, что там, где есть возможность установить счетчик, я всегда это делаю, чего и вам советую. Если же ресурсники «не захотят» это сделать, то есть механизмы «возбуждения у них этого желания». Механизмы работающие и эффективные. Если есть желание посоветоваться в этой части позвоните и мы встретимся по этому вопросу.            

Истина жизни — «В России нет здоровых, есть только недообследованные».

Тема проблем ЖКХ серьезная и животрепещущая. Она касается буквально каждого амурчанина. Многие из них терпимо относятся к работе системы, а кто-то настроен весьма агрессивно. Об этом мой пост.

Долгое время я размышлял, надо ли трогать серьезно эту тему. Недостатков в работе системы ЖКХ «выше крыше». Причины разные. Где-то «раздолбайство» сотрудников, где-то установки работодателя работать «абы как», а где-то и невозможность что-то исправить в рамках бюджета в силу недостатков строительства, старости дома и т.п.

Мои долгие размышления и рекомендации одного из руководителей весьма крупного предприятия из этой системы привели меня к мысли о необходимости выведения основных проблемных точек системы ЖКХ для обсуждения здесь. Пробное размещение информации в сети позволит выявить целесообразность открытия отдельного ресурса, на котором можно будет сконцентрировать самые распространенные проблемы в системе ЖКХ. По итогам нескольких публикаций и получения комментариев к ним можно будет спрогнозировать поток информации, который возникнет, если создать отдельный сайт по проблемам ЖКХ. Это дело не одного дня, поэтому надо понять важность такого ресурса для амурчан.

Основная идея ресурса такова: сегодня существует масса структур, которые так или иначе надзирают и контролируют сферу ЖКХ. Сайты разрозненные (прокуратура, Роспотребнадзор, администрация, МинЖКХ, жилинспекция, суд, общественная палата  и т.д.). Все это государственные структуры, которые обычно выдают ответ заявителю примерно через месяц, а  то и более и весьма часто полученный ответ фактически отписка, которая не разрешают проблему по существу. Появившийся недавно ЦУР (центр управления регионом) пока вызывает больше положительных отзывов. Во всяком случае я слышал несколько таких и они говорили об оперативности решения проблемы.

Моя же идея такова – создать ресурс, на котором будут отображены основные проблемы в системе ЖКХ; типовые варианты решения этих проблем; новости о том, как разрешилась какая-то заявленная проблема; основы законодательства и судебной практики в этой сфере; предложение разрешить возникшую проблему с моей помощью; сообщить о недостатках в работе той или иной структуры ЖКХ для осуществления реагирования и т.д. В каких-то случаях моя помощь будет бесплатной и достаточно оперативной, а где-то будет оплата за помощь, ведь ресурс надо создать и поддерживать его в работоспособном состоянии. Надеюсь, что госструктуры согласятся  подключить прямые ссылки на их сайты для ускорения взаимодействия, а также будут периодически просматривать  материалы и брать в работу как из СМИ, т.к. им это «поручено» делать в силу полномочий.  Такова моя основная идея. Возможны корректировки, но суть ее должна быть такой.

На сегодня я публикую короткий «пробный шар» по одной из проблем в ЖКХ. Знаю, что с подобной  проблемой сталкивались уже несколько предпринимателей и будут сталкиваться еще, если это не пресечь. Думаю сталкивались и обычные граждане, т.к. действующие правила позволяют это делать. Существует Постановление Правительства РФ от 6 мая 2011 г. N 354 «О предоставлении коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов». Согласно его нормативов сотрудники системы  ЖКХ должны периодически проверять приборы учета (счетчики) в определенном порядке. Если коротко, то они должны заблаговременно уведомить собственника помещения о необходимости проведения проверки. В согласованное с собственником время они должны обследовать прибор учета и написать сразу же акт. Однако по факту далеко не всегда делается так, как написано в указанном постановлении. В результате у собственника выявляются проблемы, связанные с неисправностью счетчика, сроком его годности, целостности пломб и масса других недостатков, которые позволяют «проверяющим» предъявлять «повышенные» требования к этим собственникам. «Повышенные» требования могут заключаться в увеличении стоимости ресурса в разы! Назову это «плата за воздух»! Мне известны случаи повышения стоимости в 10 раз и в 40 раз от реально потребленного количества ресурса!  К сожалению, действующее законодательство предусматривает такую возможность стимулируя собственников следить за своим оборудованием. Но все мы (россияне) понимаем, что следить за всем оборудованием невозможно. Ну кто-нибудь из читающих материал знает срок годности своего электросчетчика? Или водосчетчика? Уверен, что большинство не знает и вот на этом «ловят» подобные «проверяющие». И начинаются проблемы. И это если вы действительно виноваты, что «просрочили» счетчик. А если «проверяющий случайно» повредил пломбу, а вы это не зафиксировали? В этом случае все будет зависеть  от совести «проверяющего». К сожалению, она не всегда на высоте, некоторым может «захотеться подзаработать».

Что делать:

Что можно предложить в данной ситуации? Во-первых, если вы совместно с проверяющим проводите проверку, следите за его действиями, а лучше делайте видеозапись. Если-же вас и ваших представителей на месте проверки нет (так тоже бывает в силу разных причин), то внимательно читайте составленный акт и пишите возражения на него, т.к. он составлен, вероятнее всего, незаконно. После получения акта на руки посоветуйтесь со специалистом, т.к. вам рационально оспорить этот документ в суде, ведь именно на его основании будет высчитываться сумма «хотелок» от структуры ЖКХ. Как правило, «хотелки» у них «космические» (см.пример выше). Кроме того, считаю целесообразным жаловаться на эти действия в антимонопольную службу, т.к. в случае подтверждения факта незаконности проведенной проверки на структуру ЖКХ, вероятнее всего, будет наложен штраф размером от 300 000 до 1 млн рублей по ч.1 ст.14.31 КоАП РФ! В будущем этим «специалистам» неповадно будет нарушать закон и с вами они будут вести себя аккуратно.   

Судебная практика и практика работы антимонопольной службы в этой сфере наработана. Не всегда она положительна, но в значительной части она разрешает ситуацию в пользу заявителя при надлежащем качестве доказательств. Поэтому, при выявлении таких проблем можно и нужно с ними бороться. Кстати говоря, срок давности по таким нарушениям у антимонопольной службы 3 года, поэтому даже за то, что произошло до 3 лет тому назад можно наказать. Если же с вас ЖКХ взыскало «хотелки», то оспорив акт в суде можно отменить состоявшееся решение и даже вероятно взыскать с ЖКХ штраф в свою пользу в размере 50% от суммы первоначального иска.  Надо этим активнее пользоваться и тогда будет больше порядка во взаимоотношениях между потребителями и системой ЖКХ.  Если у кого-то есть вопросы по теме и вообще в целом по недостаткам в работе системы ЖКХ позвоните мне 551031 и мы его разрешим. Я же буду стараться освещать подобные проблемы в ближайшее время с целью понимания, насколько тема важна амурчанам.           

Законно ли размещать баннеры о должниках?

         В пятницу Амуринфо и иные СМИ проинформировало амурчан о том, что служба приставов-исполнителей начала размещать информацию о должниках на мониторе ООО АКС. Поступило много комментариев на эту тему с вопросом о том, насколько это законно. Я попробовал разобраться.

         Итак, эта «схема» воздействия на должников уже практиковалась в Благовещенске. Я помню тот период (в СМИ был указан 2016 год). Действительно, какое-то время висели баннеры по Новотроицкому шоссе с указанием на должников. Висели недолго (мне показалось не более месяца). Потом они были сняты и больше не появлялись у нас в городе 5 лет.

         На мой взгляд, так быстро они были сняты тогда в связи с тем, что размещение персональных данных, пусть даже и службой приставов, «не приветствуется» нашим законодательством. Есть достаточно четкий перечень возможностей службы приставов (ст.64 закона «Об исполнительном производстве»). Думаю для корректности рационально процитировать перечень исполнительных  действий, а  также исполнительного розыска, а уже потом проанализировать эти нормы.

          Итак, согласно статьи 64. Исполнительные действия

1. Исполнительными действиями являются совершаемые судебным приставом-исполнителем в соответствии с настоящим Федеральным законом действия, направленные на создание условий для применения мер принудительного исполнения, а равно на понуждение должника к полному, правильному и своевременному исполнению требований, содержащихся в исполнительном документе. Судебный пристав-исполнитель вправе совершать следующие

1) вызывать стороны исполнительного производства (их представителей), иных лиц в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

2) запрашивать необходимые сведения, в том числе персональные данные, у физических лиц, организаций и органов, находящихся на территории Российской Федерации, а также на территориях иностранных государств, в порядке, установленном международным договором Российской Федерации, получать от них объяснения, информацию, справки;

3) проводить проверку, в том числе проверку финансовых документов, по исполнению исполнительных документов;

4) давать физическим и юридическим лицам поручения по исполнению требований, содержащихся в исполнительных документах;

5) входить в нежилые помещения, занимаемые должником или другими лицами либо принадлежащие должнику или другим лицам, в целях исполнения исполнительных документов;

6) с разрешения в письменной форме старшего судебного пристава (а в случае исполнения исполнительного документа о вселении взыскателя или выселении должника — без указанного разрешения) входить без согласия должника в жилое помещение, занимаемое должником;

7) в целях обеспечения исполнения исполнительного документа накладывать арест на имущество, в том числе денежные средства и ценные бумаги, изымать указанное имущество, передавать арестованное и изъятое имущество на хранение;

8) в порядке и пределах, которые установлены настоящим Федеральнымзаконом, производить оценку имущества;

9) привлекать для оценки имущества специалистов, соответствующих требованиям законодательства Российской Федерации об оценочной деятельности (далее — оценщик);

10) производить розыск должника, его имущества, розыск ребенка самостоятельно или с привлечением органов внутренних дел;

11) запрашивать у сторон исполнительного производства необходимую информацию;

12) рассматривать заявления и ходатайства сторон исполнительного производства и других лиц, участвующих в исполнительном производстве;

13) взыскивать исполнительский сбор;

14) обращаться в орган, осуществляющий государственную регистрацию прав на имущество и сделок с ним (далее — регистрирующий орган), для проведения регистрации на имя должника принадлежащего ему имущества в случаях и порядке, которые установлены настоящим Федеральнымзаконом;

15) устанавливать временные ограничения на выезд должника из Российской Федерации;

15.1) устанавливать временные ограничения на пользование должником специальным правом, предоставленным ему в соответствии с законодательством Российской Федерации;

16) проводить проверку правильности удержания и перечисления денежных средств по судебному акту, акту другого органа или должностного лица, а также правильности списания с лицевого счета должника в системе ведения реестра и счетах депо в депозитариях, открытых профессиональным участником рынка ценных бумаг в соответствии с Федеральным законом от 22 апреля 1996 года N 39-ФЗ «О рынке ценных бумаг» (далее — лицевой счет и счет депо), и зачисления на лицевой счет или счет депо взыскателя эмиссионных ценных бумаг по заявлению взыскателя или по собственной инициативе, в том числе по исполнительным документам, предъявленным в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 8, частью 1 статьи 8.1 и частью 1 статьи 9 настоящего Федерального закона. При проведении такой проверки организация или иное лицо, указанные в части 1 статьи 8, части 1 статьи 8.1 и части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона, обязаны представить судебному приставу-исполнителю соответствующие бухгалтерские и иные документы;

16.1) производить зачет встречных однородных требований, подтвержденных исполнительными документами о взыскании денежных средств;

17) совершать иные действия, необходимые для своевременного, полного и правильного исполнения исполнительных документов.

3. Полученные судебным приставом-исполнителем в ходе принудительного исполнения судебных актов, актов других органов или должностных лиц персональные данные обрабатываются им исключительно в целях исполнения исполнительных документов в необходимом для этого объеме с учетом требований, установленных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных».

          Статья 65. Исполнительный розыск

1. В случаях, установленных настоящей статьей, судебный пристав-исполнитель в ходе исполнительного производства объявляет исполнительный розыск должника, его имущества или исполнительный розыск ребенка при условии, что совершенные им иные исполнительные действия, предусмотренные настоящим Федеральным законом, не позволили установить местонахождение должника, его имущества или местонахождение ребенка.

11. Для производства розыска судебный пристав-исполнитель, осуществляющий розыск, по заявлению взыскателя вправе использовать сведения, полученные в результате осуществления частной детективной (сыскной) деятельности, а для производства розыска должника-гражданина или ребенка также использовать на безвозмездной основе возможности средств массовой информации.

11.1. При проведении исполнительно-разыскных действий судебный пристав-исполнитель, осуществляющий розыск, обязан обеспечить соблюдение прав человека и гражданина, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Не допускаются проведение исполнительно-разыскных действий для достижения целей и решения задач, не предусмотренных законодательством об исполнительном производстве, разглашение сведений, составляющих личную и семейную тайну.

Выводы по теме:

         Жирным я выделил то, что может быть каким-то образом «объяснением по претензиям» подобных действий. На мой взгляд, возможность использования баннеров и других средств распространения информации на неопределенный круг лиц может быть относительно легальной при производстве розыска должника, а вот если он не прячется от службы, каким-то образом пытается объяснять свои действия перед службой или постепенно гасит долг, то в этом случае применение подобных «стимулирующих мер» с точки зрения закона весьма сомнительно. Справедливости ради стоит заметить, что правовая система почти не дает материалов судебной практики по подобным вопросам (возможно наполнение у меня не такое хорошее). Есть лишь несколько примеров, но весьма давние (2010-2014 годы), а с того времени «воды много утекло». Вероятно, у службы есть какие-то письменные разъяснения по этим вопросам от «верхов», но я их в системе не нашел. Может быть здесь в комментариях они разместят свои обоснования? Было – бы интересно почитать их здесь. Возможно, что-то изменилось в «видении государства» по этим вопросам и это нужно донести амурчанам?  

        Пока же мой вывод таков: применение таких методов безусловно будет «стимулировать» должников, но вот законность такого метода вызывает очень большие сомнения. Четко установить права ли ФССП в подобной ситуации возможно только обратившись в надзорный орган с жалобой относительно законности подобных действий приложив к заявлению фотографию или видео с указанного монитора. Такими вопросами занимается Роскомнадзор. В Благовещенске служба находится по адресу ул.Ленина 113.     

Красные линии.

Красная линия – это (очень приближенно) обычно линия отделяющая частный земельный участок от участка общего пользования. Под участком общего пользования понимаются (в том числе планирующиеся «когда-нибудь») дороги, проезды, скверы, парки и т.д.

Большинство россиян, включая и предпринимателей, по своей наивности думают, что приобретя участок в частную собственность они могут делать с ним все, что им угодно. Чаще всего они потом от своей наивности страдают, поскольку любое использование даже частной земли с нарушением установленных норм влечет проблемы. Это могут быть штрафы за неиспользование участка, за его использование не по назначению, загрязнение и т.д. Самый «страшный» вариант ответственности – снос построенного без разрешения объекта недвижимости.

В идеале каждому россиянину нужно помнить, что любое строительство должно начинаться после получения разрешения от муниципалитета. Но если вы «поставили телегу впереди лошади» часто удается отстоять в суде право на построенный объект. Это сложно, рискованно, затратно, но достаточно часто удается сделать, если нет очень грубых нарушений.  Пожалуй, самое сложное нарушение для амурчан – красная линия. Далеко не всегда эти линии  законны и в  этом смысле можно пробовать признать незаконными их утверждение в этом конкретном месте.   

Что делать, если вы самовольно построились и при проверке муниципалитетом выяснилось, что вы нарушили красную линию? Готовиться к судебному процессу самым тщательным образом. К сожалению, в Приамурье сформирована давняя судебная практика, когда за такое нарушение почти всегда следует «кара». Как вы понимаете, «кара» это снос. Иногда бывает «полегче» — невозможность оформить право собственности, но хотя-бы не сносить.

Ранее и в целом по России практика по красным линиям была почти везде примерно схожей, но вот уже некоторое время в нескольких регионах суды стали «поворачиваться лицом» к россиянам. В этих регионах уже по несколько процессов прошло в их пользу (Самара, Красноярск, Крым, Москва, Владивосток, Санкт-Петербург). Вероятно, и в Приамурье удастся переломить эту проблему, поскольку судебные акты этих регионов уже прошли проверку в Верховном суде РФ.

Совет :

старайтесь сначала думать перед началом любого действия. Советуйтесь с хорошими  специалистами в этой области. Ну а если вы все-таки «наделали делов» тщательно готовьтесь к суду. Иного законного пути у вас нет.      

Временные методические рекомендации (профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Ковид – 19) (версия 9 от 26.10.2020г.). Продолжение.

Сегодня я сошлюсь на нормативы по возможности оставления больных Ковид для лечения на дому. Я сделал незначительные сокращения текста. Самые важные моменты сохранены о том, на что имеет право пациент и как должны действовать врачи с ним. Уверен, что и эта информация очень нужна сейчас амурчанам.  

9.5. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ)

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ представлен в Приложении 14.  

При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие COVID-19 (далее – результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации:

  • • Уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;
  • • Осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния;
  • • Осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19.

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:

  • • Использовать СИЗ (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1-го типа или одноразовый халат, бахилы);
  • • Иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;
  • • Рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;
  • • Обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;
  • • Находясь в квартире пациента не снимать СИЗ;
  • • После выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для обезвреживания в соответствии с требованиями;
  • • По завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.

Медицинская помощь взрослым пациентам с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания. Допускается оказание медициской помощи на дому взрослым пациентам со среднетяжелым течением заболевания при наличии условий.

  • • Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 получает необходимое лечение в соответствии с данными методическими рекомендациями.
  • • Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (t тела > 38,5 °C в течение 3 дней и более, появление затрудненного дыхания, одышки, SpO2 < 93%), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.
  • • Лица, проживающие с пациентом в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания COVID-19 и необходимости временного проживания в другом месте.
  • • Пациент и лица, проживающие с ним, должны быть проинформированы о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, №25, ст. 2954; 2011, №50, ст. 7362).
  • • Пациент и лица, проживающие с ним, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.
  • • В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19.

Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:

  • • Легком течении заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы ОРВИ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких). Данной категории пациентов медицинская помощь может оказываться в амбулаторно при наличии условий.
  • • Совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;
  • • Легком течении заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, СД, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других;
  • Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.
  • Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.
  • Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания COVID-19 и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностям ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
  • Выводы:
  • Таковы рекомендации Минздрава для применения их всеми медицинскими учреждениями страны. Ознакомьтесь с ними, а лучше распечатайте, чтобы они были готовы к прочтению при возникновении спорных моментов с врачами дабы исключить непонимание и конфликты. Здоровья Вам! Берегите себя и своих близких!